变色的药千万别再吃

由秋宏周五二月 20 2009, 10:49

中南大学湘雅医院药剂科副主任药师秦群

　　如果药物保存不当，即便还在保质期内，也可能发生变色，那么这些药还能吃吗？吃了还能不能起效？会不会有毒副作用呢？实际上，只要是变了色的药，即便还在保质期内，基本都不建议再服用。

　　有的药物可能颜色看不出来变化，但气味异常也不建议服用。有的药物刚刚超过保质期，但时间不长，外观也没有任何变化，这些药是可以继续服用的。具体哪些药能吃哪些药不能吃，最好还是向医院药师咨询。药物由于保存不当，往往会发生性质的改变, 使药物变质，而药物是否变质要依靠理化或生物检验方法才能判定。除专业机构外，一般人很难真正鉴别，更多的还是从药品的外观性状来观察。

　　片剂白色药片变黄，表面粗糙、疏散或潮解，或有结晶析出，药片上有斑点、发霉、虫蛀、有臭味等不可使用。阳光中的紫外线能加速药物变质，特别是维生素C、抗生素类药，遇光后颜色会发生改变，使药效降低，甚至变成有害物质。有些药物极易吸收空气中的水分，并很快会变质。如阿司匹林受潮后会分解成水杨酸和醋酸，产生浓烈酸味，对胃肠道刺激性大大增加，严重的还会诱发胃黏膜出血，因此不宜再服用。

　　糖衣片酵母片、维生素B1、葡萄糖酸钙及一些含糖多的糖衣片等，如果药片相互粘连，出现黑色斑点，糖衣层裂开，发霉，有臭味等都不可服用。

　　冲剂正常的冲剂都是能疏散滚动的干燥颗粒，如见其发粘结块、溶化、有异臭等不可服用。如果冲剂只是有轻微潮解，还是可以继续服用的。

　　胶囊及胶丸胶囊极易受潮，如有明显软化、破裂、漏油或互相粘连等不宜服用。许多胶囊会在潮湿的空气中吸收空气中的水分而潮解，从而出现溶化、发霉、发酵、粘连等现象，不能继续服用。胶丸往往很难从颜色来判断其是否变质，但如果有油败味就最好不要服用了。

　　糖浆其药液不论颜色深浅，都应澄清无异物，如有较多沉淀物或变色均不可服用。

　　栓剂、眼药膏及其他药膏若有异臭、酸败味，或见明显颗粒干涸及稀薄、变色、水油分离等不可再使用。避孕栓在室温较高时易变形，变形后仍可应用，但若变色则不可使用，变色多是已发生化学反应，药效降低会影响避孕效果。

　　眼药水、滴鼻剂如药液中有结晶、絮状物，或见浑浊、变色等不可使用。

　　此外，还有注射剂和粉针剂，这两类药都是直接通过静脉注射进入血液的，使用上非常严格，一旦变色和出现沉淀，如颜色变深、浑浊，有霉点、絮状物等不能继续使用。粉针剂出现团块儿时，是绝对不能用的。有些针剂如甘露醇在冬季低温时，会产生结晶，但隔水加热后可使之溶化，并非药物变质，因此可以继续使用。（谢明霞整理）