流感的临床表现
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流感的临床表现
. 最近因为我频频感冒,走访了医生,也查了好多网站,关于预防感冒的知识不少。我摘录一些与此。
. 本病的潜伏期一般为1~3日(数小时至4天)。临床上可有急起高热,全身症状较重而呼吸道症状并不严重,表现为畏寒、发热、头痛、乏力、全身酸痛等。体温可达39~40oC,一般持续2~3天后渐退。全身症状逐渐好转,但鼻塞、流涕、咽痛、干咳等上呼吸道症状较显著,少数患者可有鼻衄、食欲不振、恶心、便秘或腹泻等轻度胃肠道症状。体检病人呈急病容,面颊潮红,眼结膜轻度充血和眼球压痛,咽充血,口腔粘膜可有疱疹,肺部听诊仅有粗糙呼吸,偶闻胸膜摩擦音。症状消失后,仍感软弱无力,精神较差,体力恢复缓慢。
肺部并发症 可有以下三种类型
1.原发性病毒性肺炎 本病较少见,是1918~1919年大流行时主要原因。多见于原有心、肺疾患者(特别是风湿性心脏病、二尖瓣狭窄患者)或孕妇。肺部病变以浆液性出血性支气管肺炎为主,有红细胞外渗、纤维渗出物和透明膜形成。临床上有高热持续不退、气急、紫绀、阵咳、咯血等症状,体检发现双肺呼吸音低,满布哮鸣音,但无实变体征。病程可长达3~4周,血白细胞计数低,中性粒细胞减少。X线检查双侧肺部呈散在性絮状阴影。患者可因心力衰竭或周围循环衰竭而死亡。痰与血培养均无效,病死率较高。
2.继发性细菌性肺炎 以单纯型流感起病,2~4日后病情加重,加度增高并有寒战,全身中毒症状明显,咳嗽增剧,咳脓痰,伴有胸痛。体检可见患者呼吸困难,紫绀,肺部满布罗音,有实变或局灶性肺炎征。白细胞和中性粒细胞显著增高,流感病毒不易分离,但在痰液中能找到致病菌,以金黄色葡萄球菌、肺炎球菌和嗜血杆菌为多见。
3.病毒与细菌混合性肺炎 流感病毒与细菌性肺炎同时并存,起病急,高热持续不退,病情较重,可呈支气管肺炎或大叶性肺炎,除流感抗体上升外,也可找到病原菌。
. 本病的潜伏期一般为1~3日(数小时至4天)。临床上可有急起高热,全身症状较重而呼吸道症状并不严重,表现为畏寒、发热、头痛、乏力、全身酸痛等。体温可达39~40oC,一般持续2~3天后渐退。全身症状逐渐好转,但鼻塞、流涕、咽痛、干咳等上呼吸道症状较显著,少数患者可有鼻衄、食欲不振、恶心、便秘或腹泻等轻度胃肠道症状。体检病人呈急病容,面颊潮红,眼结膜轻度充血和眼球压痛,咽充血,口腔粘膜可有疱疹,肺部听诊仅有粗糙呼吸,偶闻胸膜摩擦音。症状消失后,仍感软弱无力,精神较差,体力恢复缓慢。
肺部并发症 可有以下三种类型
1.原发性病毒性肺炎 本病较少见,是1918~1919年大流行时主要原因。多见于原有心、肺疾患者(特别是风湿性心脏病、二尖瓣狭窄患者)或孕妇。肺部病变以浆液性出血性支气管肺炎为主,有红细胞外渗、纤维渗出物和透明膜形成。临床上有高热持续不退、气急、紫绀、阵咳、咯血等症状,体检发现双肺呼吸音低,满布哮鸣音,但无实变体征。病程可长达3~4周,血白细胞计数低,中性粒细胞减少。X线检查双侧肺部呈散在性絮状阴影。患者可因心力衰竭或周围循环衰竭而死亡。痰与血培养均无效,病死率较高。
2.继发性细菌性肺炎 以单纯型流感起病,2~4日后病情加重,加度增高并有寒战,全身中毒症状明显,咳嗽增剧,咳脓痰,伴有胸痛。体检可见患者呼吸困难,紫绀,肺部满布罗音,有实变或局灶性肺炎征。白细胞和中性粒细胞显著增高,流感病毒不易分离,但在痰液中能找到致病菌,以金黄色葡萄球菌、肺炎球菌和嗜血杆菌为多见。
3.病毒与细菌混合性肺炎 流感病毒与细菌性肺炎同时并存,起病急,高热持续不退,病情较重,可呈支气管肺炎或大叶性肺炎,除流感抗体上升外,也可找到病原菌。
感冒药的选用
感冒(包括流感)目前尚无确切的病因治疗药物,一般采用对症治疗,所用药物都是复方制剂,其主要成分有解热镇痛药、粘膜血管收缩、镇咳药以及抗组织胺药,可缓解感冒所引起的头痛、发热、鼻塞、流涕、喷嚏、咳嗽等症状,少数制剂中还含有清热解毒的中草药或抗病毒药物。在使用感冒药时应注意以下几点:
1、 尽最大可能弄清病人所患的是否是感冒,是流感还是普通感冒。
2、 如患者仅有头痛、发热、肌肉酸痛等症状者,只须使用解热镇痛药即可。
3、 如患者仅有鼻塞、流涕等症状而无头痛、发热、肌肉关节疼痛者,可使用不含解热镇痛药的复方制剂。
4、 仔细阅读药品说明书,高血压、心脏病等患者要慎用含伪麻黄碱等血管收缩剂。
5、 如感冒症状持续5天仍未缓解,或虽未到5天但有明显继发细菌感染者(如咳脓性痰等)
6、 流感患者可加用抗病毒药效果更好。
健康指导:感冒患者应卧床休息,多饮水,进易消化食物,保持室内空气清新,湿度适宜,加强护理,防止继发性细菌感染。流感患者除以上要求以外,还要按呼吸道传染病隔离至退热后2天。
1、 尽最大可能弄清病人所患的是否是感冒,是流感还是普通感冒。
2、 如患者仅有头痛、发热、肌肉酸痛等症状者,只须使用解热镇痛药即可。
3、 如患者仅有鼻塞、流涕等症状而无头痛、发热、肌肉关节疼痛者,可使用不含解热镇痛药的复方制剂。
4、 仔细阅读药品说明书,高血压、心脏病等患者要慎用含伪麻黄碱等血管收缩剂。
5、 如感冒症状持续5天仍未缓解,或虽未到5天但有明显继发细菌感染者(如咳脓性痰等)
6、 流感患者可加用抗病毒药效果更好。
健康指导:感冒患者应卧床休息,多饮水,进易消化食物,保持室内空气清新,湿度适宜,加强护理,防止继发性细菌感染。流感患者除以上要求以外,还要按呼吸道传染病隔离至退热后2天。
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